吃瓜一览：
- 1、甲氨蝶呤注射液的不良反应
- 2、放/化疗、移植、复发、CAR-T……儿童淋巴瘤热点话题最全解读来袭_百度...
- 3、利妥昔单抗注射液的不良反应
- 4、罗非昔布的药品简介
- 5、甲氨蝶呤注射液的药物过量
- 6、甲氨蝶呤事件的定性
甲氨蝶呤注射液的不良反应
最常见的不良反应包括溃疡性 口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其它有不适、疲劳、寒战发热、头痛、 头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。一般而言，不良 反应的发生率和严重性与用药的剂量和频率有关。
甲氨蝶呤的主要[文]毒性反应发生在[章]正常和增殖迅速[来]的组织，特别是[自]骨髓和胃肠 道。口腔粘膜溃[吃]疡通常是毒性反[瓜]应的最早期症状[网]。最常见的不良[文]反应包括溃疡性[章] 口腔炎、白细胞[来]减少、恶心和腹[自]部不适。其它有[吃]不适、疲劳、寒[瓜]战发热、头痛、[网] 头晕、困倦、耳[文]鸣、视力模糊、[章]眼睛不适和对感[来]染抵抗力下降。[自]
口服的话容易引[吃]起肠胃反应，比[瓜]较难受，注射好[网]点。但是无论口[文]服还是注射，对[章]于人体来说副作[来]用都比较大。建[自]议用孟加拉国的[吃]托法替尼，国内[瓜]也已经上市，副[网]作用和耐受性比[文]较好。
这个药不会产生[章]依赖性，说它不[来]能停是考虑停药[自]后患者的病情可[吃]能会加重。这种[瓜]药吃久了，是有[网]出现耐药问题的[文]可能的，患者可[章]吃参百益，增加[来]体质，降低药物[自]毒性，降低耐药[吃]问题的产生。
〔适应症〕应与[瓜]原批准的内容一[网]致；〔不良反应[文]〕、〔药物相互[章]作用〕等项内容[来]，企业提供的说[自]明书不能比样稿[吃]所列的少。对于[瓜]说明书样稿中的[网]空项或未列全的[文]项目，应要求企[章]业根据实际情况[来]填写，如商品名[自]、规格等。
甲氨蝶呤可以引起显著的骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少、 中性粒细胞减少、血小板减少和出血。 甲氨蝶呤可能具有肝脏毒性，特别是在大剂量或长时间治疗的情况下。曾 报道有肝萎缩、肝坏死、肝硬化、脂肪变性和门静脉周围纤维化。
放/化疗、移植、复发、CAR-T……儿童淋巴瘤热点话题最全解读来袭_百度...
CNCL纳入的1346例儿童非霍奇金淋巴瘤病理类型分布显示，儿童淋巴瘤患者最为常见的是伯基特型淋巴瘤，约占34%，其次为T淋巴母细胞型、B淋巴母细胞型、间变性大细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞型、高级别B细胞淋巴瘤，但成人患者中常见的滤泡细胞淋巴瘤在儿童患者中仅占1%。
儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗主要通过化疗，必要时结合免疫靶向治疗或造血干细胞移植。 初治的儿童非霍奇金淋巴瘤已全面取消放疗，中高危霍奇金淋巴瘤则需要小剂量放疗。 PET-CT检查对于儿童淋巴瘤的诊断和疗效评估非常重要，初治患者至少应检查3次。
利妥昔单抗注射液的不良反应
然而，使用此药物时，必须注意副作用和不良反应，如全身不适、心血管系统影响、消化系统反应、血液和淋巴系统改变、神经系统症状、呼吸系统问题、皮肤反应等。在应用前务必咨询医生，遵循个体化治疗原则，以确保安全和疗效的最大化。
所有的症状消失[吃]和实验室检查恢[瓜]复正常后才能继[网]续滴注，此时滴[文]注速度不能超过[章]原滴注速度的一[来]半。如再次发生[自]相同的严重不良[吃]反应，应考虑停[瓜]药。利妥昔单抗[网]绝不能未稀释就[文]静脉滴注，制备[章]好的注射液也不[来]能用于静脉推注[自]。
汉利康，作为复[吃]宏汉霖的首款获[瓜]批生物类似药，[网]专为非霍奇金淋[文]巴瘤等多种癌症[章]提供有力支持，[来]但使用时务必遵[自]循最新指南，警[吃]惕可能的输液反[瓜]应、皮肤反应、[网]HBV再激活和[文]PML风险。药[章]品介绍 汉利康 （利妥昔单抗）[来]：复宏汉霖的骄[自]傲，2019年[吃]取得里程碑式的[瓜]批准，治疗范围[网]广泛。
类风湿性关节炎[文]患者对处方中活[章]性成分或任何辅[来]料过敏者禁用。[自]严重活动性感染[吃]或免疫应答严重[瓜]损害（如低g球[网]蛋白血症，CD[文]4 或CD8 细胞计数严重下[章]降）的患者不应[来]使用利妥昔单抗[自]治疗（见【注意[吃]事项】）。同样[瓜]，严重心衰（N[网]YHA 分类IV）患者[文]不应使用利妥昔[章]单抗治疗。妊娠[来]期间禁止利妥昔[自]单抗与甲氨蝶呤[吃]联合用药。
一般来讲，在淋巴肿瘤患者开始化疗一周前，就可以注射利妥昔单抗了。因为美罗华药物进入人体之后，可以迅速与恶性的B细胞表面粘合，在接下来的化疗过程中，人体免疫系统可以很容易自动识别出癌细胞并在药物的作用下杀死癌细胞。
罗非昔布的药品简介
别名：罗非考西、万络、Vioxx；罗非昔布适应症：可用于增生性骨关节病和类风湿性关节炎治疗。还用于缓解疼痛和治疗原发性痛经。包括牙科和整形手术后的各种手术后的疼痛。；罗非昔布药理学作用：本药属非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药可不同程度地抑制环氧化酶的两个亚型（环氧化酶-1型和环氧化酶-2型）。
罗非昔布片是一[瓜]种药物，其通用[网]名为Rofec[文]oxib Tablets[章]。在市场上，它[来]还有一个商品名[自]，即万络片。然[吃]而，值得注意的[瓜]是，目前该药品[网]已被法律明令禁[文]止销售。它的化[章]学结构颇为独特[来]，具体表现为4[自]-[（4-甲磺[吃]酰基）苯基]-[瓜]3-苯基-2-[网]呋喃酮，分子式[文]为C17H14[章]O4S，分子量[来]为3136克/[自]摩尔。
罗非昔布片可用[吃]以增生性骨关节[瓜]病和类风湿性关[网]节炎医治。还用[文]以缓解疼痛和医[章]治原发性经痛。[来]包含口腔科和整[自]形手术后的各种[吃]各样术后的疼痛[瓜]。临床医学观查[网]数据显示，罗非[文]昔布片在减轻骨[章]关节炎层面的功[来]效与双氯芬酸具[自]备同样的功效，[吃]且耐受力优良。[瓜]此外在止痛实际[网]效果与布洛芬颗[文]粒功效同样。
COX-2应该[章]是环氧合酶吧，[来]那么你想问的应[自]该是含有COX[吃]-2抑制剂吧，[瓜]是非甾体抗炎药[网]的一种。选择性[文]的COX-2抑[章]制剂有塞利昔布[来]Celecox[自]ib，罗非昔布[吃]Rofecox[瓜]ib.辉瑞的西[网]乐葆（塞来昔布[文]）相比其他药物[章]对心血管系统的[来]影响较小，更重[自]要的是，它可以[吃]大大减少胃肠道[瓜]的副反应，因此[网]仍适合关节炎病[文]人服用。
本药与华法林合用时，可增加出血的危险性。本药可干扰具有舒张血管和利尿排钠作用的前列腺素的产生，因而降低赖诺普利的降压作用。利福平诱导肝脏代谢，从而降低本药的疗效。本药可降低袢利尿药、噻嗪类利尿药的利尿和降压作用。含碳酸钙的制酸药可使本药的曲线下面积降低13%。
甲氨蝶呤注射液的药物过量
1、一旦发现甲氨蝶呤不慎过量，要尽快给与亚叶酸钙（亚叶酸），每6 个小 时10 mg/m[sup]2[/sup] 静脉或肌肉注射给药直到血清甲氨蝶呤浓度低于10[sup]-2[/sup] M。如果存在 胃潴留或梗阻，应该通过胃肠外途径给予亚叶酸。同时进行水化（3 L/d）并且用碳 酸氢钠碱化尿液。
2、糖皮质类固[章]醇、促肾上腺皮[来]质激素、胰升血[自]糖素、雌激素、[吃]口服避孕药、肾[瓜]上腺素、苯妥英[网]钠、噻嗪类利尿[文]剂、甲状腺素等[章]可不同程度地升[来]高血糖浓度，同[自]用时应调整这些[吃]药或胰岛素的剂[瓜]量。 口服降糖药与胰[网]岛素有协同降血[文]糖作用。
3、可加用叶酸每天5毫克，每天3次；（4）女性病人应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕，以防发生畸胎。
甲氨蝶呤事件的定性
有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生产批号的；（3）超过有效期的；（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其它不符合药品标准规定的。
第一个案例是长[章]春新碱误鞘内注[来]射。长春新碱主[自]要用于治疗急性[吃]白血病等肿瘤，[瓜]只能通过静脉途[网]径给药[5]。[文]1968 年，Schoc[章]hetSS等[[来]6]报道了第1[自]例长春新碱误注[吃]入鞘内的病例，[瓜]一名2岁半的女[网]孩患有急性淋巴[文]性细胞白血病（[章]ALL），化疗[来]方案是鞘内注射[自]甲氨蝶呤和静脉[吃]注射长春新碱。[瓜]
接受鞘内注射甲氨蝶呤同时头颅照射的患儿出现认知缺损。有报道接受颅脊 椎照射的患者静脉内输注大剂量甲氨蝶呤后出现白质脑病。
甲氨蝶呤（氨甲[网]蝶呤）为抗叶酸[文]制剂，是叶酸的[章]活性型，为叶酸[来]及某些氨基酸如[自]甲硫氨酸、丝氨[吃]酸等生物合成过[瓜]程中一碳单位的[网]载体。该药与酶[文]结合后，可使脱[章]氧胸苷酸（dT[来]MP）合成受阻[自]，DNA合成障[吃]碍，还可阻止嘌[瓜]呤核苷酸的合成[网]，干扰蛋白质的[文]合成，为临床基[章]本的抗肿瘤药物[来]之一，对白血病[自]及对实体瘤有效[吃]。
⑤超过有效期的[瓜]药品；⑥擅自添[网]加防腐剂、辅料[文]的药品；⑦其他[章]不符合药品标准[来]的药品。有下列[自]情形之一的，为[吃]假药：①药品所[瓜]含成分与国家药[网]品标准规定的成[文]分不符；②以非[章]药品冒充药品或[来]者以他种药品冒[自]充此种药品；③[吃]变质的药品；④[瓜]药品所标明的适[网]应症或者功能主[文]治超出规定范围[章]。被污染的药品[来]属于劣药。故选[自]B。
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