九十亿人次跨区域流动，客流首次超过疫情前同期水平，2024年春运作为疫情防控转段后的第一个常态化春运，处处体现着“流动中国”的魅力。
而在春节期间，中国疾病预防控制中心发布的监测报告显示，全国流感疫情仍处于高位水平，南北方流感样病例占比（ILI%）均反弹上升。全国乙型流感占比连续8周上升，占比已超过81%。
2024年2月7日，湖南衡阳，低温致雨雪在路面、物体及草木上快速冻结成冰凌。道路标志牌、风电站设备、公路护栏等都被裹上一层冰片。
无独有偶，在春[文]运前半程，湖北[章]、河南等地出现[来]罕见大范围持续[自]性雨雪冰冻等极[吃]端天气，为20[瓜]09年以来最强[网]雨雪冰冻天气，[文]对铁路、公路、[章]水路运行及航班[来]起降等都造成了[自]一定影响。而在[吃]进行时的春运后[瓜]半程，中央气象[网]台20日连发大[文]雾、沙尘暴、寒[章]潮、暴雪、大风[来]、强对流等六个[自]预警，极端天气[吃]的突袭成为大众[瓜]返程路上的主要[网]障碍。
两轮极端天气突袭之下，流感等呼吸道疾病反弹上升，气候危机与健康危机在这个春节同时给全国人民敲响了警钟。
“气候危机就是一场健康危机。”这句在刚结束不久的《联合国气候变化框架公约》第28次缔约方大会（COP28）上被世界卫生组织总干事谭德塞博士提出的警示已在大众生活中随处可体现。如果不对气候危机影响下的公共健康问题加以重视，它将导致更加严重和不可预测的复合型事件，助长传染病传播。
“尽管如登革热等受到气候影响较大的虫媒传染病已经在世界部分地区形成了大规模的爆发，但像新冠大流行这样能够严重威胁全世界各地区的大流行病未来应该还是会以呼吸道传染病为主。”长期从事气候变化健康风险评估与传染病学研究的清华大学万科公共卫生与健康学院黄存瑞教授告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）。
那么，如何才能[文]够阻止下一次疫[章]情的发生，做好[来]应对气候变化带[自]来的大流行风险[吃]呢? 近日发表于柳叶[瓜]刀子刊《eBi[网]oMedici[文]ne》上的一项[章]研究提出了气候[来]变化对病毒性呼[自]吸道传染病影响[吃]的观察和思考。[瓜]
气候变化推动病[网]毒传播
2023年，厄[文]尔尼诺现象助推[章]全球气温升高。[来]在这人类有记录[自]以来最热的一年[吃]里，多项纪录被[瓜]刷新：大气中的[网]二氧化碳水平已[文]比工业化前时代[章]高出50%；海[来]平面上升创历史[自]新高，而且还在[吃]加速上升；海洋[瓜]表面温度达到历[网]史新高，南极洲[文]的海冰范围降至[章]历史新低。气候[来]变化正在通过加[自]速将人类和病原[吃]体拉近距离来增[瓜]加暴露途径，不[网]稳定的气候下，[文]人类相对于传染[章]病的脆弱性愈发[来]显著。
呼吸道病毒通常[自]通过空气或物体[吃]表面接触传播，[瓜]而气温、湿度等[网]气象因素能直接[文]影响病毒飞沫在[章]空气或物体表面[来]的沉降和蒸发过[自]程，从而对病毒[吃]在环境中的存活[瓜]和传播起到关键[网]作用。
黄存瑞教授的研[文]究团队指出，气[章]温和湿度可以调[来]节呼吸道的抗病[自]毒功能，包括上[吃]皮完整性、黏液[瓜]纤毛清除和组织[网]修复功能，从而[文]影响宿主的先天[章]免疫和适应性免[来]疫反应。
近年来，频发的[自]极端天气事件对[吃]人类赖以生存的[瓜]水文条件、空气[网]质量等因素造成[文]了严重影响，日[章]益不稳定的气候[来]条件大大增加了[自]人们面临呼吸道[吃]疾病的风险。
“全球沸腾”的[瓜]时代下，由于复[网]合暴露于严重空[文]气污染、干旱和[章]野火等灾害的协[来]同效应，人类对[自]于病毒性呼吸道[吃]疾病的易感性大[瓜]大增加，原先存[网]在的呼吸道疾病[文]也相应加剧。一[章]项对呼吸道疾病[来]日常门诊的研究[自]显示，在热浪期[吃]间，我国急性上[瓜]呼吸道感染的风[网]险增加了30%[文]。
不仅如此，基于世卫组织全球流感计划数据库的研究发现，厄尔尼诺期间，大规模流感爆发增加。而冬季的异常温度波动会导致随后一年的流感流行更为严重。
当地时间当地时间2024年1月17日，孟加拉国首都达卡的儿童医院，一位母亲帮助她的孩子接受肺炎治疗。
据发表在《国际[章]环境研究与公共[来]健康期刊》的一[自]项研究表明，呼[吃]吸道传染病作为[瓜]我国最严重的公[网]共卫生问题之一[文]，其厄尔尼诺年[章]发病率相较于普[来]通年份高出5.[自]842%。因此[吃]，随着气候变化[瓜]的加剧，异常的[网]温度波动可能越[文]来越多地导致流[章]感的广泛暴发。[来]
目前极少有实证[自]性的流行病学研[吃]究分析长期的气[瓜]候变暖对病毒性[网]呼吸道疾病在人[文]群中传播和流行[章]的影响，黄存瑞[来]教授团队的研究[自]中纳入了基于未[吃]来预估的生态学[瓜]研究来探讨全球[网]变暖对病毒性呼[文]吸道疾病的长期[章]影响。研究指出[来]，对于那些具有[自]跨物种传播能力[吃]并可能造成大流[瓜]行的病毒，预计[网]气候变化将会为[文]这些病毒的出现[章]和传播创造新的[来]机会。
“自然界有很多[自]病毒存在，但原[吃]先由于与人类社[瓜]会有一定隔绝，[网]并未传播到人类[文]生活的范围内。[章]然而，气候变暖[来]造成了很多原始[自]动物的栖息地消[吃]失，其携带的病[瓜]毒就容易溢出到[网]人类社会，从原[文]始宿主转移到新[章]物种，也就是人[来]类身上，造成病[自]毒大流行”，黄[吃]存瑞教授解释道[瓜]。
流行病学上的一[网]个经典案例是亨[文]德拉病毒的故事[章]。该病毒于19[来]94年在澳大利[自]亚亨德拉暴发疫[吃]情时首次被发现[瓜]。科学家们花了[网]几个月的时间调[文]查才弄明白发生[章]了什么：巨型果[来]蝠——澳大利亚[自]人称它们为“狐[吃]蝠”，随着它们[瓜]的自然栖息地—[网]—热带雨林被道[文]路、伐木和农场[章]所分割，并且由[来]于气候变化，他[自]们的食物来源变[吃]得越来越稀少，[瓜]而不得不迁移栖[网]息到牧场的树上[文]。它们的尿液污[章]染了草地，其中[来]含有一种以前人[自]类未见过的病毒[吃]，它跳到在草地[瓜]上吃草的马身上[网]，然后跳到照顾[文]它们的人类身上[章]。人类感染亨德[来]拉病毒的死亡率[自]为50%至75[吃]%，但它的传染[瓜]性不高。
相似的情况发生[网]在1999年马[文]来西亚的尼帕—[章]—那里的森林被[来]迅速砍伐，改为[自]棕榈种植园，这[吃]将原来栖息在此[瓜]处的果蝠赶到了[网]人类养猪场的边[文]缘。气候变化改[章]变了果蝠的食物[来]供应，当它们狼[自]吞虎咽地吃水果[吃]时，它们把树枝[瓜]上的食物碎片连[网]同它们的尿液一[文]起扔进了猪圈，[章]成为猪的食物。[来]当吃了这些食物[自]的猪被屠宰并运[吃]往市场时，处理[瓜]猪肉的人感染了[网]病毒并开始传播[文]，超过100人[章]因此死亡，病死[来]率在40%至7[自]5%之间。这个[吃]故事后来被改编[瓜]拍成了电影《传[网]染病》而广为人[文]知。
潜在的倍增器
每年年末，大众[章]生活总是关乎“[来]旅行”“团聚”[自]。但在这段让人[吃]感到幸福的日子[瓜]里，各地医院却[网]要经历一年中最[文]为“寒冬”的时[章]刻。呼吸道传染[来]病作为一种季节[自]性疾病，在冬季[吃]时发病率会大幅[瓜]提高，而人类的[网]社会经济行为是[文]其病毒传播的“[章]潜在倍增器”。[来]
冬季寒冷的温度[自]将人们的社交活[吃]动限制于拥挤的[瓜]室内，从而促进[网]了病毒的传播。[文]此外，家人团聚[章]、朋友聚会等因[来]为假期而增多的[自]活动会导致日常[吃]接触圈之外的人[瓜]际交往，从而使[网]病毒更容易进入[文]新的社区，进行[章]交叉感染。
黄存瑞团队在研[来]究中指出，人类[自]的社会经济行为[吃]因素（包括行为[瓜]模式、人口迁徙[网]、农业生产等）[文]既受到气候变化[章]和极端天气的影[来]响，也是导致病[自]毒性呼吸道疾病[吃]的流行范围和影[瓜]响程度变化的重[网]要中介因素。
随着极端天气事[文]件发生的频率和[章]强度不断增加，[来]人类赖以生存的[自]环境正在迅速退[吃]化，人们被迫辗[瓜]转于各地区之间[网]，甚至跨越国界[文]，以寻找到适合[章]居住的区域。
黄存瑞指出，这[来]种大规模的人口[自]迁徙很可能将人[吃]们集中于不通风[瓜]的临时居住设施[网]中，加大人际接[文]触、跨区域、人[章]群传播的概率，[来]很容易导致呼吸[自]道传染病的传播[吃]，甚至是大流行[瓜]。
“我们的生态足[网]迹正在扩大，病[文]毒溢出事件正在[章]增加。”美国传[来]染病流行病专家[自]马达德（Syr[吃]a Madad）在[瓜]面对新发传染病[网]传播风险提升的[文]境况时分析道。[章]
农业的集约化和工业化助长了动物传染病的出现，砍伐森林和农业的地理扩张也拉近了野生动物与人类社会的距离。人类的种种农业行为将农业景观和野生动物栖息地推入重叠的环境中，促进了易感物种之间的新病原体传播。
当地时间2024年1月8日，西班牙巴塞罗那，由于遭遇呼吸道疾病暴发季，政府建议民众佩戴口罩出行。
此外，人类活动[来]影响下的室内微[自]气候也潜在地加[吃]深了气象条件与[瓜]病毒性呼吸道疾[网]病的连接。家庭[文]中的暖气及空调[章]可以人为地改变[来]室内气候，在室[自]内保持恒热舒适[吃]度。然而，空调[瓜]运行质量的保证[网]前提是密闭的空[文]间，其中不流通[章]的空气反而会加[来]强病毒的传播力[自]度，加剧病毒性[吃]呼吸道疾病的感[瓜]染风险。
针对人类行为对[网]病毒传播的影响[文]力，哥本哈根大[章]学环境流行病学[来]教授安德森（Z[自]orana Jovanov[吃]ic Anderse[瓜]n） 在近日发表的评[网]论中表示：“正[文]如最近的极端天[章]气事件所表明的[来]那样，我们需要[自]让我们的社区为[吃]更复杂的未来做[瓜]好准备，以适应[网]气候相关呼吸道[文]疾病日益增长的[章]影响。”
可预见的未来
多年来，日益严[来]重的气候危机及[自]最近的新冠大流[吃]行让有关气候变[瓜]化对人类健康威[网]胁的讨论声日益[文]增大，人们对于[章]气候变化影响下[来]的健康问题也日[自]益重视。
2023年12[吃]月，在《联合国[瓜]气候变化框架公[网]约》第28次缔[文]约方大会（CO[章]P28）上, 100多名科学[来]家和决策者联合[自]向参会的世界领[吃]导人发出警示：[瓜]需要采取紧急行[网]动来防止气候变[文]化助长传染病在[章]世界各地的传播[来]。
全球抗击艾滋病[自]、结核病和疟疾[吃]基金的执行主任[瓜]彼得（Pete[网]r Sands）曾[文]表示，传染病可[章]能是气候变化可[来]以导致人类死亡[自]的最强大杠杆之[吃]一。尽管世界已[瓜]经很大程度摆脱[网]了新冠病毒的威[文]胁，但下一次健[章]康危机很可能就[来]会是由于气候变[自]化对现有病原体[吃]的影响而造成的[瓜]。
在研究中，黄存[网]瑞教授团队指出[文]，气候变化对人[章]类社会和自然环[来]境都会产生长期[自]和深远的影响，[吃]加剧人类、动物[瓜]及其共享的环境[网]之间的相互作用[文]，不仅增加了个[章]人和社区的脆弱[来]性，还可能导致[自]病毒性呼吸道传[吃]染病的新发和再[瓜]发风险，从而给[网]大流行病的应对[文]带来挑战。
面对全球变暖的[章]大趋势下，未来[来]可能加剧的健康[自]危机，黄存瑞教[吃]授提出了以下建[瓜]议：
首先，要从源头[网]上减少温室气体[文]排放。尽量将气[章]候变化限制在1[来].5摄氏度或两[自]摄氏度的范围之[吃]内，努力将人类[瓜]行为对生态平衡[网]的破坏力度降到[文]最低。
其次，加强大众[章]对气候变化和健[来]康的理解。在气[自]候变化的大环境[吃]下，任何人都不[瓜]可能独善其身，[网]它影响着我们所[文]有人，尤其是最[章]脆弱的群体。
此外，还要提升[来]下一轮大流行的[自]风险防控能力。[吃]各公共卫生部门[瓜]要采取有效的干[网]预手段和措施来[文]处理小型的气候[章]变化影响下的问[来]题，在疫情传播[自]的前端就做好预[吃]警工作，做到多[瓜]部门配合，跨学[网]科数据共享。
“气候变化对于包括病毒性呼吸道疾病在内的气候敏感性疾病来说，其影响的时间跨度是很大的。因此，我们需要在深入掌握自然环境变化规律的同时挖掘气候变化对生态系统造成影响的内在机制，以更好地应对未来，尽可能守护人类的健康。”黄存瑞说。
发表评论